Cumplir 65 años es un hito para muchos estadounidenses, ya que marca el momento en que pueden optar a Medicare. Con tanta información disponible, puede resultar abrumador navegar por el sistema de Medicare y determinar las mejores opciones para sus necesidades sanitarias.
Por eso es importante conocer los principales consejos y directrices que le ayudarán a tomar decisiones con conocimiento de causa. He aquí 6 consejos oportunos sobre Medicare al cumplir los 65 años.
Comprender las limitaciones de la cobertura de Medicare y los requisitos de inscripción
El Medicare Original no cubre los medicamentos recetados y algunos otros artículos relacionados con la salud. Para obtener cobertura para estos artículos, puede contratar un plan independiente de medicamentos recetados (Parte D) u optar por un plan Medicare Advantage que incluya cobertura de medicamentos. La mayoría de los planes Medicare Advantage vienen con cobertura de medicamentos recetados incluida.
No es obligatorio inscribirse en Medicare, pero si decide no hacerlo a los 65 años y no cumple los requisitos para acogerse a un Periodo de Afiliación Especial, esto podría acarrearle costosas penalizaciones por inscripción tardía. Las Partes A, B y D de Medicare tienen penalizaciones por inscripción tardía que pueden acumularse rápidamente.
Es importante que considere detenidamente sus opciones y comprenda las consecuencias de no afiliarse a Medicare si es lo que está considerando. Normalmente se recomienda inscribirse en Medicare a los 65 años si no cumple los requisitos para acogerse a un Periodo de Afiliación Especial.
Compare sus opciones
Medicare ofrece dos opciones para recibir prestaciones: Medicare Original y Medicare Advantage. El Medicare Original, compuesto por las Partes A y B, es el enfoque tradicional y está gestionado por el gobierno federal.
Por otro lado, Medicare Advantage, también conocido como Parte C, es una opción alternativa proporcionada por compañías de seguros privadas que han sido aprobadas por Medicare. Estas compañías de seguros están obligadas a ofrecer las mismas prestaciones que Medicare Original, pero muchas también incluyen coberturas adicionales como dental, oftalmológica, auditiva, medicamentos con receta, gimnasia y mucho más.
No se olvide de la cobertura de los medicamentos recetados
La cobertura de los medicamentos recetados es una parte importante de cualquier plan de Medicare. Si toma medicamentos recetados con regularidad, es importante que se asegure de que su plan de Medicare los cubre.
Algunos planes incluyen cobertura de medicamentos con receta, mientras que otros exigen que se inscriba en un plan de la Parte D aparte. Antes de inscribirse en un plan de Medicare, asegúrese de revisar la lista de medicamentos cubiertos y los requisitos de gastos compartidos de cada plan.
Preste atención a su periodo inicial de inscripción (PEI)
El Periodo de Afiliación Inicial es la primera oportunidad de afiliarse a Medicare y tiene una duración de 7 meses. Comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años, incluye su mes de nacimiento real y se prolonga otros 3 meses después.
Este periodo se considera el momento ideal para inscribirse en Medicare, ya que hacerlo durante el IEP puede ayudarle a evitar las penalizaciones por inscripción tardía. Es importante aprovechar este plazo para asegurarse de que tiene la cobertura que necesita.
Aproveche los programas de ahorro de Medicare
Además de inscribirse en un plan de Medicare, existen otras formas de ahorrar en gastos sanitarios. Los Programas de Ahorro de Medicare (MSP) están diseñados para ayudar a las personas con ingresos y recursos limitados a pagar sus gastos de Medicare.
Existen cuatro MSP diferentes, cada uno con requisitos de acceso y prestaciones distintos. Por ejemplo, el programa Beneficiario Cualificado de Medicare (QMB) cubre las primas de la Parte B, así como las franquicias, copagos y coseguros de las Partes A y B. Para saber si cumple los requisitos para acogerse a un MSP, puede ponerse en contacto con la oficina de Medicaid de su estado.
Explorar los planes complementarios
Otra forma de complementar su cobertura de Medicare es inscribirse en un plan Medicare Supplement (Medigap). Los planes Medigap son ofrecidos por compañías de seguros privadas y están diseñados para cubrir las carencias de la cobertura original de Medicare.
Existen varios planes Medigap diferentes, cada uno con prestaciones y costes distintos. Por ejemplo, el Plan N cubre el 100% de los copagos y coseguros de la Parte B de Medicare, así como las tres primeras pintas de sangre al año. Antes de inscribirse en un plan Medigap, es importante comparar sus opciones y revisar detenidamente las prestaciones y los costes.
En conclusión, cumplir 65 años es un hito importante y afiliarse a Medicare puede ser un proceso complejo. Siguiendo estos seis consejos oportunos, puede tomar decisiones informadas sobre su cobertura sanitaria y asegurarse de que tiene la cobertura que necesita. Si tiene preguntas o necesita ayuda para navegar por el sistema de Medicare, considere la posibilidad de acudir a un asesor o profesional sanitario de confianza.
