Los veteranos desempeñan un papel especial en la sociedad. Si ha prestado servicio militar, es posible que ya disponga de las prestaciones de la Administración de Veteranos (VA) o de TRICARE cuando cumpla los requisitos para acogerse a Medicare. Inscribirse en Medicare para veteranos puede ayudarle a recibir más prestaciones y mejores cuidados en la próxima etapa de su vida. Conozca la diferencia entre los planes de VA y Medicare, incluyendo cómo puede aprovechar al máximo cada servicio.
¿Tienen derecho a Medicare los veteranos?
La mayoría de los veteranos tienen derecho tanto a las prestaciones del VA como a las de Medicare. Puede acogerse a ambos programas si cumple los siguientes requisitos:
- Tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B de Medicare
- Tiene una discapacidad, una enfermedad renal terminal o una esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y está afiliado a las Partes A y B de Medicare.
El Medicare para veteranos no es obligatorio. Algunas personas deciden retrasar su inscripción en Medicare o rechazar la cobertura por completo. En su lugar, prefieren utilizar sus prestaciones de la VA. No debes tomar esta decisión a la ligera. Las prestaciones de la VA pueden variar, por lo que es posible que este programa no le proporcione toda la cobertura que necesite. También tendrá que retirarse de las prestaciones de la Seguridad Social si rechaza Medicare por completo. Los expertos de Coverage2Care pueden ayudarle a obtener más información antes de elegir esta vía.
Cobertura de Medicare y VA
Medicare para veteranos es diferente de las prestaciones de la VA.
Ambos programas están gestionados por el gobierno federal y proporcionan prestaciones a millones de estadounidenses. Sin embargo, VA y Medicare tienen cada uno un enfoque único.
Cobertura sanitaria VA
Sus prestaciones VA cubren una amplia gama de servicios. Puede utilizar estas prestaciones para afecciones relacionadas o no con el servicio. El tratamiento está cubierto al 100% si acude a un hospital o clínica de veteranos. La mayoría de los cuidados fuera de un centro VA están sujetos a un copago. La VA puede autorizar algunos tratamientos externos con antelación.
Cobertura de Medicare
Sus beneficios de VA incluyen una gran cobertura en las instalaciones de VA, pero ¿qué pasa si desea visitar a un proveedor diferente? En esta situación es cuando las prestaciones de VA y Medicare pueden colaborar para proporcionar una cobertura más completa.
El sistema Medicare se compone de varias partes. Cada parte ofrece una forma diferente de cobertura. Puede suscribirse a cada una de las partes para crear un plan de salud más sólido y completo. Esta cobertura también reduce los gastos de bolsillo que podrían cobrarle.
Medicare para veteranos es el mismo programa que Medicare para civiles. Todas las personas con derecho a Medicare pueden inscribirse en las siguientes partes.
Medicare Parte A
La Parte A de Medicare es un seguro hospitalario. Este plan cubre las estancias hospitalarias y algunos otros servicios, como los centros de enfermería a largo plazo o los cuidados paliativos. La Parte A de Medicare es gratuita para la mayoría de los afiliados que cumplen los requisitos y no tiene costes de prima.
Esta parte del Medicare de veteranos es especialmente útil para cubrir las estancias hospitalarias no cubiertas por el VA. Si no vive cerca de un centro de VA, o si tiene una urgencia, la Parte A de Medicare puede cubrir sus gastos.
Medicare Parte B
Medicare Parte B es un seguro médico que cubre las citas con el médico, las visitas ambulatorias y otros servicios. Este plan también cubre algunos tipos de equipos médicos duraderos.
La Parte B tiene algunos costes para el paciente. También es importante que esté atento al periodo de inscripción en la Parte B. Podría tener que hacer frente a costes más elevados de la Parte B si no se inscribe cuando cumpla los requisitos por primera vez.
Medicare Parte C
La Parte C de Medicare es la cobertura adquirida a través de aseguradoras privadas. Estos planes incluyen las mismas prestaciones que otros paquetes de Medicare para veteranos, pero también pueden ofrecer más cobertura. Por ejemplo, puede encontrar planes Medicare Advantage que cubren los cuidados dentales, oftalmológicos y auditivos.
Parte D de Medicare
La Parte D de Medicare cubre los medicamentos recetados. Una diferencia entre las prestaciones de VA y las de Medicare es que la Parte D de Medicare suele tener precios de medicamentos más elevados. Sin embargo, también cubre algunos medicamentos que la VA no permite.
Planes Medigap
La cobertura Medigap es un seguro complementario que va más allá de las prestaciones estándar de Medicare. Un plan Medigap puede ser útil si se enfrenta a una emergencia, necesita tratamiento mientras viaja al extranjero o simplemente vive lejos de un centro de VA.
Preguntas frecuentes
¿Pierden los veteranos su VA cuando se inscriben en Medicare?
No, no perderá sus prestaciones de la VA cuando se inscriba en Medicare. Puede tener ambos planes al mismo tiempo.
¿Necesitan Medicare los veteranos discapacitados?
Si es un veterano discapacitado menor de 65 años y ha estado cobrando el SSDI durante al menos dos años, tiene derecho a Medicare. Todo el mundo debería inscribirse al menos en la Parte A de Medicare si tiene derecho a los servicios gratuitos.
¿Paga primero Medicare o la VA?
Depende de dónde busque tratamiento. Todos los tratamientos en un centro o clínica de la VA están cubiertos al 100% por la VA. Si la VA aprueba el pago de la atención en un hospital no perteneciente a la VA, la VA pagará primero su parte. Medicare pagará en segundo lugar en este caso.
Si no le aprueban los pagos de la VA en un centro no VA, Medicare pagará primero y la VA no pagará nada.
¿Puede el VA ser un seguro secundario a Medicare?
No, sus prestaciones de VA y Medicare cubren centros de tratamiento diferentes. No son seguros secundarios entre sí.
¿Paga Medicare los cuidados en un centro de VA?
No. Sus beneficios de VA pagan los servicios en un centro de VA.
¿Incluyen las prestaciones del VA los gastos compartidos de Medicare?
No, las prestaciones de la VA no pueden aplicarse a los gastos de Medicare. Esto incluye copagos, primas y franquicias. Sin embargo, las pólizas Medigap pueden ayudar a sufragar estos gastos.
¿La cobertura de medicamentos de VA es acreditable para la Parte D?
Sí, su cobertura de medicamentos recetados a través del VA es acreditable para Medicare Parte D.
Algunas otras cosas importantes a tener en cuenta sobre Medicare cuando usted tiene beneficios de VA:
Si decide darse de baja de la cobertura de la Parte B de Medicare, no podrá cambiar de opinión hasta enero del año siguiente. También es posible que tenga que pagar una multa para restablecer su cobertura.
La Parte D de Medicare le permite obtener medicamentos de médicos que no pertenezcan a la VA en farmacias locales en lugar de utilizar el servicio de medicamentos por correo de la VA.
¿Cómo me inscribo en Medicare?
Afiliarse a Medicare es fácil. La mayoría de las personas cumplen los requisitos al cumplir los 65 años. Puede inscribirse por primera vez en Medicare durante el periodo de inscripción inicial. Este periodo comienza tres meses antes de que cumpla 65 años, incluye el mes de su cumpleaños y dura otros 3 meses después de su cumpleaños.
Si desea cambiar de cobertura o inscribirse después del periodo de inscripción inicial, puede hacerlo cada año. El periodo de inscripción abierta de Medicare va del 1 de enero al 31 de marzo de cada año.
Medicare puede ser un valioso complemento a sus prestaciones de VA. Para empezar a inscribirse, puede obtener ayuda gratuita de un agente autorizado de Coverage2Care.
