Afiliarse a Medicare en cuanto cumpla los requisitos es una forma inteligente de proteger su salud física y su cuenta bancaria. Estos planes de seguro, respaldados por el gobierno federal, cubren una parte importante de los cuidados hospitalarios, ambulatorios, médicos y de enfermería especializada a medida que envejece. Sin embargo, Medicare no lo paga todo. Con los planes tradicionales de Medicare, sigue siendo responsable de los costes parciales del tratamiento. Descubra cómo los planes complementarios de Medicare, o seguro Medigap, pueden mantenerle totalmente cubierto.
¿Qué son los planes complementarios de Medicare?
Los planes complementarios de Medicare en Texas son pólizas de seguro adicionales que puede comprar a compañías privadas. Estos planes Medigap reciben su nombre porque cubren el “vacío” entre la cobertura de Medicare y el coste total de su tratamiento. Las Partes A y B de Medicare Original sólo cubren el 80% de sus gastos. Los planes Medigap compensan la diferencia y pagan el 20% restante.
Los planes Medigap están diseñados para funcionar con la Parte A y la Parte B de Medicare. La Parte A cubre los servicios de hospitalización en hospitales y centros de enfermería especializada. La Parte B cubre los servicios ambulatorios, las consultas médicas y algunos tipos de equipos. Los costes de los medicamentos recetados están cubiertos a través de la Parte D de Medicare. La mayoría de los planes de cobertura Medigap no cubren los medicamentos.
¿Es lo mismo Medigap que Medicare Advantage?
Medigap y Medicare Advantage son planes diferentes. Medicare Advantage, o Medicare Parte C, es un plan de seguro privado que ofrece las mismas prestaciones que Medicare Original. Algunos planes Medicare Advantage también ofrecen servicios adicionales, como atención dental o de la vista.
Tanto Medigap como Medicare Advantage están relacionados con el Medicare tradicional. Sin embargo, cada uno es diferente. Piense en Medicare Advantage como una cobertura alternativa que ofrece lo mismo que las Partes A y B de Medicare. Medigap es una cobertura adicional que paga más que las Partes A y B.
¿Quién puede suscribirse a los complementos de Medicare?
La mayoría de las personas que reúnen los requisitos para Medicare en Texas también pueden inscribirse en la cobertura Medigap. Puede suscribir una póliza complementaria de Medicare si cumple los siguientes requisitos:
- Afiliado a Medicare Original (Partes A y B), pero no Medicare Advantage (Parte C)
- 65 años o más
Algunas personas menores de 65 años también tienen derecho a Medicare. Si tiene menos de 65 años y percibe una pensión de invalidez, padece esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o una enfermedad renal terminal (ERT), también puede optar a Medicare y Medigap.
La cobertura Medigap es un seguro individual. Si está casado, usted y su cónyuge deben suscribir cada uno su propia póliza Medigap.
Cuándo contratar la cobertura Medigap de Texas
Puede inscribirse en un plan Medigap el primer mes que se inscriba en la Parte B de Medicare. Utilizará este plazo incluso si pospuso la inscripción en Medicare porque conservó otro seguro médico después de cumplir los 65 años.
Es importante que se inscriba en los planes complementarios de Medicare en cuanto cumpla los requisitos. Las compañías de seguros pueden retrasar su cobertura hasta seis meses si no tenía otro seguro médico antes de inscribirse en Medicare.
Contratar Medigap de inmediato también le protege a largo plazo. Su compañía de seguros no puede cancelar la cobertura que ya tiene si se pone enfermo. Sólo tienes que asegurarte de estar al día en tus pagos para mantener tu cuenta al día.
¿Cuánto cuesta el seguro complementario de Medicare?
Dado que la cobertura de Medigap la ofrecen empresas privadas, los costes pueden variar de un plan a otro. Las compañías de seguros fijan los precios con algunas estrategias diferentes.
Costes de Medigap en la Comunidad
Las primas tienen el mismo coste para todos los habitantes de una ciudad, estado u otra zona.
Costes de Medigap según la edad de emisión o de entrada
Obtendrá una póliza más barata si contrata su cobertura a una edad más temprana. Las primas se fijan a este tipo y no suben con la edad.
Costes Medigap por edad alcanzada
Su edad determina las primas. Los costes aumentarán con la edad.
Otros factores relacionados con el estilo de vida, como la ubicación, el sexo, el estado civil y el consumo de tabaco, también pueden influir en sus tarifas personales.
Cómo elegir un plan Medigap
Tiene muchas opciones para su cobertura complementaria de Medicare. Las compañías de seguros ofrecen 10 planes Medigap. Cada uno lleva el nombre de una letra (de la A a la N). Todos los planes con el mismo nombre ofrecen las mismas prestaciones generales.
Los planes complementarios de Medicare ofrecen algunas o todas las prestaciones siguientes:
- Copagos y gastos hospitalarios de la Parte A durante un año más una vez agotadas las prestaciones tradicionales
- Copagos de cuidados paliativos de la Parte A
- Coseguro y copagos de la Parte B
- Copagos de centros de enfermería especializada
- Deducibles de la Parte A
- Deducibles de la Parte B
- Gastos en exceso de la Parte B
- 3 pintas de transfusiones de sangre
- Intercambios de viajes al extranjero
- Límite de gastos
Todos los planes con el mismo nombre ofrecen las mismas prestaciones, aunque los costes pueden variar de una compañía de seguros a otra. A la hora de comparar coberturas, debe tener en cuenta su estado de salud actual, sus antecedentes familiares, su presupuesto sanitario y su situación financiera a largo plazo. Hay muchas opciones, pero Coverage2Care puede ayudarle a navegar por los costes de Medigap para encontrar el mejor plan para su presupuesto.
Encuentre su póliza perfecta con Coverage2Care
Las pólizas de seguro Medigap son una estrategia inteligente para aprovechar al máximo la cobertura de Medicare Original. Estos planes facilitan el acceso a la asistencia sanitaria sin estrés financiero, especialmente para las personas con ingresos fijos. Coverage2Care está aquí para ayudarle a encontrar la mejor cobertura Medigap para su situación particular. Póngase en contacto con nuestros amables profesionales hoy mismo para obtener más información sobre sus opciones de suplemento de Medicare.
