La jubilación está a la vuelta de la esquina. Como ya sabrá, podrá acogerse automáticamente a la Parte A de Medicare cuando cumpla 65 años. Sin embargo, es posible que siga en su plan del Mercado. ¿Cómo se hace la transición?
Es importante tener en cuenta que una vez que pueda inscribirse en Medicare, ya no tendrá derecho a recibir subvenciones fiscales para sus primas mensuales. Lamentablemente, su plan del Mercado no finalizará automáticamente. Debe hacer un seguimiento de las fechas clave para asegurarse de que tiene la mejor cobertura para sus necesidades.
Siga leyendo para saber cómo inscribirse en Medicare y poner fin a su cobertura de Obamacare.
¿Qué cubre el Obamacare a los 65 años?
La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible garantizó que los estadounidenses mayores tuvieran cobertura sanitaria aunque padecieran enfermedades preexistentes. Es una buena solución provisional si ya ha dejado de trabajar antes de los 65 años. La ACA también permitió a las personas mayores de 65 años obtener un seguro médico. Antes, las aseguradoras podían negarse a cubrir a alguien mayor de esa edad.
Gracias a la ACA, puede mantener su cobertura una vez cumplidos los 65 años. Esto significa que puede optar por conservar su plan del Mercado. Sin embargo, algunos planes pueden ser bastante caros sin subvenciones. En cuanto tenga derecho a la Parte A de Medicare sin primas, perderá esas subvenciones.
Si percibe prestaciones de la Seguridad Social o de la Jubilación Ferroviaria, se le inscribirá automáticamente en Medicare A el mes en que cumpla 65 años. Las primas quedan automáticamente cubiertas por sus impuestos (siempre que haya trabajado al menos 40 trimestres). Por lo tanto, sus subsidios finalizarán cuando cumpla 65 años.
En caso contrario, deberá inscribirse en Medicare 3 meses antes o después de cumplir los 65 años. Una vez que reúna los requisitos para la Parte A de Medicare sin primas, es el momento de cancelar su plan Obamacare.
¿Cómo se pasa a Medicare?
Se le inscribirá automáticamente en Medicare (si percibe prestaciones de la Seguridad Social) o lo hará manualmente. Lamentablemente, su aseguradora no puede transferir su afiliación a Medicare Advantage. Esto sólo es posible si ya se ha inscrito en un plan de gestión de Medicaid y podrá optar a un plan para necesidades especiales.
No se demore en inscribirse en Medicare una vez que cumpla los requisitos. La penalización por inscripción tardía se adhiere a sus pagos, por lo que seguirá pagando primas más altas de la Parte B de Medicare. Y si usted pierde su subsidio de Obamacare, usted estará en el gancho para las primas más altas (o sanciones fiscales) para su plan de ACA.
Para mantener los costes bajos, inscríbase en Medicare en cuanto cumpla los requisitos. Suele ser tres meses antes del mes de nacimiento. Por ejemplo, si cumple años en junio, puede inscribirse en marzo de ese año. Mantendrá el Obamacare
Una vez que se haya inscrito, programe la finalización de su cobertura ACA. Si se inscribe en Medicare en los tres meses anteriores a su cumpleaños, la cobertura comienza el primer día de su mes de nacimiento. Seguirá recibiendo subsidios por todos los meses de cobertura anteriores a esta fecha.
Si espera a cumplir los 65 años para afiliarse, las cosas se complican. Mantendrá el subsidio del mes de nacimiento, pero la Parte A de Medicare sólo se le aplicará con carácter retroactivo. Sin embargo, la Parte B puede retrasarse hasta 6 meses. Esto significa que podría quedarse sin la subvención de la prima y sin la cobertura que necesita.
¿Puede conservar su plan ACA en lugar de Medicare?
Si no cumple los requisitos para acogerse a la Parte A del seguro médico sin primas (por ejemplo, si no ha trabajado 40 trimestres que cumplan los requisitos), puede conservar su plan Obamacare. Sólo se le prohíbe renovar o adquirir una cobertura del Mercado si tiene derecho a una cobertura sin primas.
En esa situación, conserva su subvención fiscal. Por lo tanto, si no puede inscribirse en la Parte A de Medicare sin primas y prefiere su plan ACA, aún puede obtener ayuda para pagar las primas.
No obstante, es posible que siga incurriendo en la penalización por afiliación a Medicare, que puede añadir un 10% a sus primas. Sopese el coste de mantener su plan ACA frente a las tasas por inscripción tardía.
En resumen, si desea retrasar la inscripción en Medicare, mantener la cobertura de Obamacare sólo funcionará si está obligado a pagar las primas de la Parte A de Medicare. Medicare prevalece sobre otras coberturas, por lo que su aseguradora ACA probablemente se negaría a pagar. De este modo, el pago de las primas sería tirar el dinero por el desagüe.
¿Y si tiene una enfermedad preexistente?
Uno de los logros más destacados de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible es la obligación de las aseguradoras de ofrecer cobertura a las personas con enfermedades preexistentes. Sin embargo, Medicare A y B no están sujetos a la ACA. Por lo tanto, necesitará un plan Medigap para asegurarse la cobertura. Tiene garantizado el acceso a Medigap si se inscribe en cuanto reúna los requisitos para Medicare. De lo contrario, puede encontrarse en un periodo de espera.
En resumen, si va a afiliarse a Medicare, hágalo cuanto antes. Su cobertura ACA continuará hasta que Medicare y Medigap entren en vigor.
Conclusión
La transición de Obamacare a Medicare puede ser complicada. No pierda de vista las fechas y los plazos para evitar lagunas en la cobertura. Recuerde que siempre debe pasarse a Medicare si tiene derecho a una cobertura sin primas. También se le inscribirá automáticamente al cumplir los 65 años si ha estado percibiendo prestaciones de la Seguridad Social. En cualquier caso, es hora de poner fin a su cobertura ACA para evitar pagar primas que no le sirven.
¿Necesita más información sobre Medicare y la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible? Nuestros asesores de Coverage2Care están aquí para ayudarle. Consúltenos hoy mismo sus dudas.
