¿Qué es el Obamacare?
Obamacare en Texas es una ley federal de 2010 que amplió la cobertura del seguro médico a casi todos los tejanos, incluidas las personas que antes tenían dificultades para encontrar un seguro. El Obamacare está disponible para la mayoría de la gente, incluso si no puede conseguir un seguro a través de su trabajo, tiene una enfermedad preexistente o se enfrenta a otras situaciones determinadas. La ley anima a todo el mundo a contratar un plan de asistencia sanitaria, pero también impone normas y restricciones a las compañías de seguros.
Mucha gente llama a este programa Obamacare, pero su nombre legal es Affordable Care Act o ACA. Si usted está buscando un seguro de Texas Marketplace, que es otro término para la ACA. Se llame como se llame, este programa puede ayudarle a encontrar cobertura para usted y su familia. Obtenga más información sobre Obamacare en Texas y explore sus opciones de atención médica.
¿Quién puede optar al seguro del mercado?
El seguro del Mercado de Texas está disponible a través de un portal federal en línea. Este sitio web seguro le permite explorar diferentes planes de atención médica y luego inscribirse en uno que satisfaga sus necesidades. Muchas personas son elegibles para Obamacare en Texas.
Puede utilizar el Mercado si cumple estos requisitos:
- Vives en Texas
- Es ciudadano o nacional de Estados Unidos, o se encuentra legalmente en el Estado por cualquier otro motivo
- No estás en la cárcel
Tipos y niveles de seguro de enfermedad
Al elegir el seguro Marketplace, los residentes de Texas pueden elegir entre varios tipos de cobertura. Obamacare en Texas ofrece una gama de planes. Cada plan puede tener hasta cuatro niveles diferentes de cobertura. Explore las siguientes opciones de asistencia sanitaria.
Tipos de planes
- Los planes HMO u Organización para el Mantenimiento de la Salud tienen una lista fija de médicos a los que puede acudir. Normalmente está obligado a acudir a uno de los médicos de su plan, salvo en caso de urgencia. Los pacientes también necesitan una derivación para ver a un especialista.
- Las PPO u organizaciones de proveedores preferentes también utilizan una red de proveedores. Puede acudir a médicos que no pertenezcan a la red, pero normalmente pagará más por sus servicios. Normalmente no necesita una remisión cuando tiene una PPO.
- Los planes POS o de punto de servicio cobran costes más bajos cuando visita a médicos de su red. Necesitará que le remitan a un especialista.
Niveles del plan
Obamacare en Texas permite que los planes de salud tengan hasta cuatro niveles diferentes. Se describen con los nombres de los metales preciosos, en función del nivel de cobertura. Cuanta más cobertura desee, mayores serán probablemente sus gastos mensuales.
- Los planes Platino cubren alrededor del 90% de los gastos
- Los planes Oro cubren alrededor del 80% de los gastos
- Los planes Plata cubren alrededor del 70% de los gastos
- Los planes Bronce cubren alrededor del 60% de los gastos
Usted es responsable de las facturas que no cubre su seguro. Las ofertas de seguros del Mercado de Texas pueden parecer complicadas, pero no es necesario que navegue solo por el sistema de la ACA. Coverage2Care puede ayudarle a entender sus opciones.
¿Tendré que pagar una penalización si no me inscribo?
Obamacare en Texas exige que todo el mundo tenga cobertura sanitaria. Si no se hubiera suscrito a un plan de seguro, habría tenido que hacer frente a una penalización fiscal en virtud de la versión original de esta ley. Este requisito ha sido derogado, pero sigue estando obligado a tener cobertura sanitaria.
Cómo inscribirse en el Obamacare en Texas
Texas utiliza el Mercado federal en lugar de crear un sitio del Mercado de seguros de Texas. Este sitio web es gratuito y le permite explorar las opciones sanitarias para su familia. La mayoría de las personas se inscriben en Obamacare en Texas a través de Healthcare.gov. Sin embargo, también hay otras formas de inscribirse.
Puede suscribirse a la cobertura sanitaria a través de los siguientes métodos:
- En línea en Healthcare.gov
- Por teléfono: 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325)
- Por correo
- En persona con un representante de Healthcare.gov
- Con un corredor de seguros como Coverage2Care
¿Cuándo me inscribo en el seguro del Mercado?
Obamacare en Texas tiene un periodo anual de inscripción abierta en el que cualquiera puede solicitar cobertura sanitaria. Normalmente solicita la cobertura a finales del año anterior. Por ejemplo, el periodo de inscripción abierta suele ir del 1 de noviembre al 15 de diciembre. Si se inscribe en el seguro del Mercado de Texas durante este tiempo, su plan entraría en vigor en enero.
El periodo de inscripción en Obamacare se amplió temporalmente debido a la pandemia de COVID-19, pero se espera que vuelva al calendario habitual para la cobertura de 2022.
Al igual que muchos planes de salud, usted puede inscribirse en el Mercado de Seguros en Texas durante ciertos eventos de la vida. Puede inscribirse en cualquier momento si se dan estas situaciones en su caso:
- Ha tenido un hijo o lo ha adoptado
- Te casaste
- Ha perdido la cobertura de otro seguro
- Te mudaste
También puede inscribirse en cualquier momento si cumple los requisitos para acogerse a determinados subsidios o programas de asistencia.
Planes Obamacare para pequeñas empresas en Texas
La ACA facilita que las pequeñas empresas ofrezcan seguro médico a sus empleados. Si su empresa tiene entre 1 y 50 empleados a tiempo completo, puede utilizar el Programa de Opciones Sanitarias para Pequeñas Empresas, o SHOP, para encontrar cobertura para su personal. Los planes SHOP le permiten trabajar directamente con las compañías de seguros. También puede utilizar un servicio como Coverage2Care para conocer sus opciones. Estos planes permiten a su empresa acogerse a la desgravación fiscal por asistencia sanitaria para pequeñas empresas, que le permite pagar primas más baratas.
El seguro médico de empresa es una valiosa herramienta para atraer y retener a los mejores candidatos. Explore sus opciones de SHOP para ver cómo puede apoyar a su personal y seguir creciendo como empresa.
¿Está listo para comparar opciones de asistencia sanitaria asequible?
El seguro del Mercado de Texas no tiene por qué ser complicado. Póngase en contacto con Coverage2Care hoy mismo para conocer sus opciones. Si usted está buscando cobertura individual, necesita un plan para su familia, o desea proporcionar seguro de salud para los empleados, podemos ayudarle a navegar Obamacare en Texas. Los agentes autorizados de Coverage2Care están preparados para ponerle en contacto con el plan que mejor se adapte a sus necesidades, objetivos y presupuesto.
Trabajamos con las principales aseguradoras, como United Healthcare, Aetna, Humana y muchas otras. Podemos ayudarle a comparar tarifas en cuestión de minutos, además de descubrir las ventajas más importantes para usted.
