A la hora de elegir un plan Medicare Advantage, el coste es un factor importante a tener en cuenta. Aunque muchos planes Medicare Advantage tienen primas bajas o gratuitas, es esencial examinar todos los costes que puede tener un plan, incluidas las franquicias, los copagos y el coseguro. Comparar costes entre planes puede ser una tarea difícil, pero con el enfoque adecuado, puede encontrar un plan que se ajuste a sus necesidades y presupuesto.
Primas y gastos de bolsillo: Encontrar el equilibrio adecuado
A la hora de elegir un plan Medicare Advantage, es fundamental encontrar el equilibrio adecuado entre primas y gastos de bolsillo. Las primas mensuales del plan son el coste más visible de un plan Medicare Advantage, y es fácil sentirse atraído por los planes con primas bajas o sin coste. Sin embargo, es esencial entender que las primas son sólo un aspecto del coste total de un plan.
En algunos casos, los planes con primas más bajas pueden tener gastos de bolsillo más elevados, como deducibles, copagos y coseguros. Estos costes son las cantidades que usted paga por cada servicio o artículo sanitario que utiliza, y pueden acumularse rápidamente. Por otro lado, los planes con primas más elevadas pueden ofrecer más prestaciones y menores gastos de bolsillo.
Para encontrar el equilibrio adecuado entre primas y gastos de bolsillo, debe tener en cuenta sus necesidades sanitarias y su presupuesto. Si en general goza de buena salud y no prevé utilizar muchos servicios sanitarios, un plan con una prima baja y unos gastos de bolsillo más elevados puede ser una buena opción. Sin embargo, si padece una enfermedad crónica o prevé necesitar servicios médicos con frecuencia, un plan con una prima más alta y menores gastos de bolsillo puede ser más rentable a largo plazo.
Las matemáticas de Medicare: Cálculo de los gastos de su bolsillo
Los gastos de bolsillo, como las franquicias, los copagos y el coseguro, pueden ser más difíciles de calcular, ya que el importe total que paga depende de los servicios y artículos sanitarios que utilice cada año.
Debe calcular cuántas veces cree que tendrá que pagar cada coste de cada plan. Es esencial conocer sus necesidades sanitarias al comparar los costes de los planes, ya que el importe del copago que más le convenga dependerá de la frecuencia con que prevea pagarlo.
Para calcular sus gastos de bolsillo de Medicare, haga una lista de todos los artículos y servicios sanitarios que utilizó el año pasado, incluyendo cuántas veces los utilizó. A continuación, tome el copago de cada plan y multiplíquelo por cada servicio o artículo sanitario de su lista. Hacer esto puede ayudarle a hacerse una idea de lo que podría pagar al año en copagos.
Sopesar los pros y los contras: comparar las prestaciones del plan
Al comparar planes, puede haber compensaciones. Los planes con primas bajas pueden tener gastos de bolsillo elevados, y viceversa. Algunos planes pueden incluir prestaciones sin coste, como la suscripción a un gimnasio o una línea de enfermería, que podrían compensar otros gastos. Los planes que ofrecen prestaciones de medicamentos con receta, dentales y oftalmológicas pueden compararse con los que no.
Cómo limitar los gastos: Comprender el límite máximo de gastos de bolsillo
Un factor fundamental que hay que tener en cuenta al comparar planes es el límite máximo de gastos de bolsillo. Los planes Medicare Advantage están obligados a poner un tope a la cantidad que los afiliados pueden pagar de su bolsillo. Una vez alcanzado el tope, el plan paga el 100% durante el resto del año. Cada plan establece su propio tope, pero no puede ser superior al límite máximo de gastos de bolsillo fijado por Medicare cada año. Pregunte al proveedor del plan cuál es el límite máximo de gastos de su bolsillo y asegúrese de tenerlo en cuenta en sus cálculos.
Lo esencial: Cálculo del coste total de su plan Medicare Advantage
Cuando calcule el coste total de cada plan que esté considerando, asegúrese de tener en cuenta todas las prestaciones del plan y cómo se comparan con sus necesidades sanitarias. Asegúrese de comparar las primas de los planes Medicare Advantage, los gastos de bolsillo de cada plan que le interese, así como las prestaciones sin coste y otras prestaciones del plan. Añada los importes de las primas mensuales de la Parte B (y de la Parte A) – usted seguirá pagando la prima de la Parte B a Medicare (y la prima de la Parte A si la tiene.) Calcular el coste total de cada plan que esté considerando puede ser una buena manera de compararlos.
En conclusión, al comparar los costes de los planes Medicare Advantage, es esencial comparar las primas mensuales del plan, los gastos de bolsillo y las prestaciones del plan. Asegúrese de tener en cuenta todos los costes y prestaciones cuando calcule el coste total de cada plan que esté considerando, y pregunte por el límite máximo de desembolso. Conocer sus necesidades sanitarias y la frecuencia con la que prevé pagar gastos de su bolsillo puede ayudarle a encontrar un plan que se ajuste a sus necesidades y a su presupuesto.
